FamilienErgo

FamilienErgo ist ein schulvorbereitendes Kompetenztraining von Rupert Dernick für Vorschulkinder und ihre Eltern. Es dient dem effizienten Erwerb schulrelevanter Fähigkeiten und Kompetenzen im familiären Alltag. Durch häusliche Alltagstätigkeiten wie Socken legen, Tisch decken oder eigenständiges Anziehen können Kinder sich auf die Schule vorbereiten, da sie motorische, kognitive, lebenspraktische und soziale Aspekte fördern.

Ziele

Die verschiedenen Alltagstätigkeiten trainieren die genannten schulrelevanten Entwicklungsbereiche und bereiten damit auf die schulischen Anforderungen vor. Kinder sollen dadurch in ihrer Wahrnehmung geschult und zum eigenständigen Handeln angeleitet werden und dabei Selbstständigkeit und ein höheres Selbstbewusstsein erlangen.

Entstehung

Im Jahr 2012 erhielt fast jeder siebte (13,1%) AOK-versicherte sechsjährige Junge Ergotherapie. 42,4% der ergotherapeutischen Leitungen mit einem Gesamtvolumen von 704 Millionen Euro wurden für Kinder bis 14 Jahre verordnet, 70% davon für Jungen. Die Ursachen für den Anstieg der Erkrankungen im Bereich der „neuen Morbiditäten“, insbesondere die Zunahme der Diagnose des Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und der dafür eingesetzten Therapien wie Verhaltenstherapie, Ergotherapie und Medikation mit Methylphenidat sind regelmäßig Inhalt kontroverser gesellschaftlicher Diskussionen und waren ein Schwerpunkt der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS).

Ende der 1980er Jahre arbeiteten Ergotherapeuten überwiegend in Kliniken. Durch die Vergütungsvereinbarung mit gesetzlichen Krankenkassen 1991 und die Verbreitung des Konzepts der Wahrnehmungsstörungen (z. B. Sensomotorische Integrationstherapie von Jean Ayres und das Affollter-Konzept) gab es bald eine flächendeckende Versorgung mit ambulanter Ergotherapie. Behinderungen und Entwicklungsauffälligkeiten wurden als Störung der Verarbeitung in den basalen Wahrnehmungsfunktionen interpretiert. Damit in Verbindung stand die Aussicht auf Verbesserung der Leistungs- und Konzentrationsfähigkeit auch für bisher als gesund geltende Kinder; beides weckte Hoffnungen in vielen Eltern.

Die gesetzlichen Krankenkassen reagierten auf die Zunahme der Heilmittelverordnungen (nicht nur im Bereich der pädiatrischen Ergotherapie) mit der Einführung von Heilmittelbudgets (s. Gesundheitsstrukturgesetz), für deren Überziehung die Vertragsärzte mit Ihren Einnahmen haften. 2004 wurden verbindliche Heilmittelrichtlinien (HMR) veröffentlicht, 2011 durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) überarbeitet.

In den 90er Jahren zeigten Studien und Metaanalysen, dass die Konzepte der basalen Wahrnehmungsstörung die in sie gesetzten Erwartungen nicht erfüllen konnten. Es gelang nicht, eine Wirksamkeit nachzuweisen, die über den Effekt des Übens von Alltagstätigkeiten in derselben zeitlichen Intensität hinausgingen.

Innerhalb der Ergotherapie wandelte sich seit ca. 2005 das Vorgehen vom Bottom-up Ansatz (Förderung der basalen Wahrnehmung führt zur Verbesserung der Aktivitäten) zu einem Top-down-Ansatz (Unterstützung des Patienten in der Ausführung von für ihn wichtigen Aktivitäten verbessert (auch) die basale Wahrnehmung).

In diesem Spannungsfeld zwischen ergotherapeutischen Angeboten und elterlichen Ängsten und Erwartungen bezüglich Schulfähigkeit ihrer Kinder einerseits, und begrenzten Ressourcen in der vertragsärztlichen Versorgung andererseits wuchs der Bedarf für eine Elternanleitung zur Förderung von Vorschulkindern. Diese sollte sich nicht nur auf kognitive Aspekte (wie in Vorschulmalbüchern) oder motorische Fertigkeiten (durch Teilnahme an sportlichen Aktivitäten) beschränken; eine ernst zu nehmende Anleitung sollte auch die elterlichen Kompetenzen in Bezug auf die Förderung von Wahrnehmung, Konzentration, Ausdauer, Handlungsplanung etc. verbessern.

In der Entstehung der FamilienErgo orientierte sich der Kinder- und Jugendarzt Rupert Dernick an Handzetteln, die der Ergotherapeut und Kinder- und Jugendarzt Ziegler-Kirbach zur häuslichen Förderung der Fein- und Mundmotorik für seine Patienten entwickelt hatte. Dernick erweiterte das Konzept und fand Alltagstätigkeiten für jeden „Förderbedarf“, der in seiner Praxis von Kindertagesstätten oder Ergotherapeuten zur Schulvorbereitung angeregt wurde. Diese Alltagstätigkeiten unterstützen im Sinne des Top-down-Konzepts nicht nur die Selbstständigkeit der Kinder, sondern auch den „förderbedürftigen“ Entwicklungsbereich (s. Tabelle).

Bei der Weitergabe an die Patienteneltern zeigte sich, dass viele Eltern erleichtert darüber waren, selbst etwas für die Entwicklung ihres Kindes tun zu können. Die 2005 durchgeführte KiKA-Studie zeigte, dass viele Kinder altersgemäße Alltagstätigkeiten nicht (mehr?) durchführen, dass aber eine gute Alltagskompetenz der Kinder mit eine positiven Einschätzung des gelungenen Schulstarts im Lehrerurteil einherging. Daraufhin publizierte Dernick das Konzept als „FamilienErgo“ zur Förderung gesunder Kinder und zur Schulvorbereitung im Familienalltag.

FamilienErgo wurde 2005 als Marke Nr. 305 50 498 beim Deutschen Patent- und Markenamt eingetragen. FamilienErgo ist offizieller Kooperationspartner des Niedersächsischen Instituts für Frühkindliche Bildung und Entwicklung (Nifbe).

Methode

Das Training umfasst acht exemplarische Alltagstätigkeiten, durch die die vier Bereiche schulfördernder Kriterien Motorik, kognitive Entwicklung, Sprache und Sozialverhalten/Selbstständigkeit angesprochen und gefördert werden sollen.

Es ist aufgebaut in acht Einheiten, in denen jeweils eine Alltagstätigkeit intensiv erlernt und trainiert wird. Die vorgestellten Alltagstätigkeiten sind

• selbständiges Anziehen,
• Tisch decken,
• Spülmaschine ein- bzw. ausräumen,
• abspülen/abtrocknen,
• Obst und Gemüse schälen und zerteilen/ Brot schmieren,
• einfache Wäschestücke falten/ Socken legen/ Wäsche aufhängen,
• telefonieren,
• kleinere Einkäufe selbständig erledigen.

Die einzelnen Tätigkeiten weisen Parallelen zu den benötigten Kompetenzen im Schulalltag auf und können durch zahlreiche Vorschläge ergänzt werden:

Kompetenz	Einzelne Fähigkeiten	Bedeutung für die Schule	Übungsmöglichkeiten in der Familie
Motorik	Feinmotorik	Grafomotorik	Bilder malen, basteln Brot schmieren abwaschen und abtrocknen Obst und Gemüse schneiden Hilfe beim Backen und Kochen Anziehen
	Grobmotorik	Körperliche Ausdauer bei Schulweg, Sport und Spielen	Bewegungsfreude fördern durch Spielen und Toben Ballspiele, Klettern Schwimmen lernen Bewegungsanlässe schaffen durch Fußwege/Radfahren Staubsaugen, (Schnee-)Fegen Fernsehzeiten und Autofahrten begrenzen
Kognition	Seriation: Zusammenhänge und Unterschiede erkennen	Vergleich v. Mengen, Längen, Formen als Grundlage f. mathemat. Fähigkeiten u. Strategien d. Rechtschreibung	„Sockenmemory“: Vergleichen, Sortieren und Zuordnen von Sockenpaaren Müll trennen Geschirr wegräumen
	Beziehungen herstellen	Räumliche und zeitliche Angaben verstehen und umsetzen	Aufträge beim Einkaufen rechts und links benennen Tisch decken
	Zahlenwissen und Mengenverständnis	Anweisungen verstehen, z.B. Buchseite aufschlagen, Gruppen bilden	zählen lernen bis 10, z.B. beim Treppensteigen Zahlensymbole kennen, z.B. durch Kartenspiele Telefonnummern wählen
	Konzentration	Aufträge in einer unruhigen Schulklasse hören und ausführen können 15 Minuten bei einer Aufgabe bleiben	mehrere kleine Aufträge beim Einkaufen hören, behalten und ausführen Inhalt eines kurzen Telefonats wiedergeben Tisch vollständig decken
	Gedächtnisleistung	Kurzzeitgedächtnis f. d. Erledigen von Anweisungen Langzeitgedächtnis f. d. Behalten von Lerninhalten
Spracherwerb	deutliches, verständliches Sprechen	wahrgenommen und verstanden werden	Mit dem Kind reden, Handlungen erklären zum Sprechen motivieren durch Interesse und Aufmerksamkeit Vorlesen
	Verstehen des alphabetischen Prinzips	Vorbereitung auf den Schriftspracherwerb	Buchstaben kennenlernen und wiedererkennen, z.B. im eigenen Namen
	Phonologische Bewusstheit		Reime sprechen und dazu klatschen
Sozialverhalten	Soziale Kontakte bzw. Freundschaften herstellen und pflegen können Regeln einhalten Andere respektieren und wertschätzen Aufforderungen befolgen	Wohlfühlen in der Gruppe und sich einfügen können Bereitschaft und Ideen zur Konfliktlösung	Eltern als Vorbilder im Umgang mit anderen Menschen, Freunden und Erzieherinnen/Lehrern Im Kindergarten und zuhause Zeit mit anderen Kindern verbringen
Selbständigkeit	Alleine zurechtkommen Zutrauen in eigene Fähigkeiten	Wege und Orte alleine finden und bewältigen Namen, Adresse, Telefonnummer kennen Verantwortung für eigene Sachen tragen Materialien finden und wegräumen	Schulweg üben Fußwege gehen und einprägen Merkfähigkeit fördern dem Kind etwas zutrauen, kleine Aufgaben selbständig erledigen lassen alleine anziehen aufräumen

Vgl. Dernick/Küstenmacher 2010; zusammengestellt von K. Raudonat

Jede Kompetenz wird durch aufeinander aufbauende, kleine Einzelfertigkeiten erworben. Es geht nicht nur um den absoluten Erfolg, sondern um jeden einzelnen Schritt, der auf dem Weg dorthin absolviert wird. Das Kind soll lernen, dass Anforderungen und Probleme in kleinen, überschaubaren Schritten bewältigt werden können und dadurch einen pragmatischen Ansatz zur Bewältigung des Lebens entwickeln. Das stärkt Selbstbewusstsein sowie die Selbstwirksamkeitserwartung als wichtige psychische Ressource: Kleine Schritte kann jeder schaffen.

Den Eltern sollen durch die Methode Gelegenheiten deutlich gemacht werden, ihr Kind zu loben: Schon wenn ein Schritt getan ist, ist ein sichtbarer und nennenswerter Erfolg erkennbar. Dieses dem Kind gegenüber zu artikulieren, unterstützt es in seinem Bemühen und trägt dazu bei, die Beziehung zu stärken.

Bei der Einheit „selbständiges Anziehen“ wird zum Beispiel mit Hilfe der „Anziehstraße“ jede Woche ein neues Kleidungsstück vom Kind statt von einem Elternteil angezogen. Alle anderen Kleidungsstücke übernehmen noch die Eltern, bis sich das Kind nach ca. sechs Wochen vollständig alleine anziehen kann. Das Erfolgserlebnis, sich schließlich selbstständig komplett anziehen zu können, soll durch Lob und evtl. durch eine vorher in Aussicht gestellte Belohnung (z.B. gemeinsame Aktivität) anerkannt werden.

Wissenschaftliche Ansätze zum Übergang in die Grundschule und FamilienErgo

In Deutschland gibt es keinen bundesweit gültigen verbindlichen Kanon von Einschulungskriterien. Kindertagesstätten und Grundschulen sind aufgefordert, auf lokaler Ebene durch Kooperationen gemeinsame Kriterien festzulegen und diese den Eltern der Vorschulkinder bekannt zu machen. Wissenschaftliche Untersuchungen in der Pädagogik zeigen aber, dass bestimmte vorschulische Fähigkeiten immer wieder genannt werden, sowohl von Erzieher/innen und Lehrer/innen als auch von Eltern. Dennoch verspüren viele Eltern hohe Erwartungen an sich selbst, wenn es darum geht, ihren Kindern ein zufriedenstellendes Leben zu ermöglichen. Dazu gehört der Schulerfolg, der die Weichen für berufliche Qualifikationen und Abschlüsse stellt. Um den eigenen Kindern eine gute Ausgangsposition in Bezug auf diesen Wettstreit zu verschaffen, suchen Eltern schon früh nach besonderen Fördermöglichkeiten. Auf der anderen Seite gibt es Familien, in denen die Kinder nur wenig gefördert werden.

In der Forschung wird unterschieden zwischen allgemeinen oder lernzielfernen Vorläuferfähigkeiten (distale Kriterien) einerseits und spezifischen oder lernzielnahen Vorläuferfähigkeiten (proximale Kriterien) andererseits. Zu den distalen Kriterien gehören unter anderem Wahrnehmung, Konzentration, und Sozialverhalten. Die proximalen Kriterien, die als Voraussetzung für das Erlernen der Kulturtechniken gelten, beinhalten Sprachfähigkeit, Gliederungsfähigkeit (zu der die phonologische Bewusstheit gehört), sowie ein Vorwissen über Schrift, Zahlen- und Mengenbegriffe.

Die Motorik ist ein immer wieder genanntes Kriterium für einen erfolgreichen Schulstart und kann den allgemeinen Schulkompetenzen zugeordnet werden. Sowohl Lehrer/innen und Erzieher/innen als auch Eltern bewerten sie in zwar unterschiedlicher Stärke, aber als wichtige Vorläuferfähigkeit.

Die im FamilienErgo-Konzept vorgestellten Alltagstätigkeiten lassen sich den unterschiedlichen Bereichen zuordnen, z.B. distale Kriterien: Gemüse schälen/ Anziehen: Motorik, Einkaufen: Konzentration; proximale Kriterien: Telefonieren: Sprachfähigkeit/ Zahlenbegriff, Tisch decken: Mengenbegriff. Sie können daher als Übung für die schulrelevanten Kompetenzen angesehen werden.

KIKA-Studie

In der Studie „Kindliche Kompetenzen im Alltag (KIKA) und gelungener Schulstart“ befragten Günter Esser von der Abteilung für Klinische Psychologie der Universität Potsdam und Rupert Dernick über 500 Eltern von viereinhalb- bis achteinhalbjährigen Kindern zu deren Alltagskompetenz. Die Eltern machten Angaben zu Selbständigkeit ihrer Kinder bei 16 verschiedenen durchgeführten Alltagstätigkeiten, z.B. An- und Ausziehen, Brot schmieren oder Verabredungen am Telefon treffen. Bei den Vorschulkindern ging es dabei um die Häufigkeit der Tätigkeiten, damit nicht die theoretische, sondern die aktive Kompetenz gemessen wurde.

Folgende Fragestellungen lagen der Untersuchung zugrunde:

1. In welchem Ausmaß werden Kinder zwischen viereinhalb und siebeneinhalb Jahren in Alltagstätigkeiten einbezogen? Über welche Alltagskompetenzen verfügen Kinder im (Vor-)Schulalter?
2. Ist Alltagskompetenz an Elternbildung gekoppelt?
3. Korreliert die Alltagskompetenz mit einem gelungenen Schulstart?
4. Welche Gründe stehen dem Erwerb von Alltagskompetenz entgegen?

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass Kinder im Vorschulalter zwar in der Lage sind, alle abgefragten Tätigkeiten auszuführen, es aber nicht regelmäßig tun. Die Eltern begründeten dieses in der Mehrzahl damit, dass es schneller ginge, die Tätigkeiten alleine zu erledigen bzw. dass es sich noch nicht ergeben habe, die Kinder anzuleiten. Dabei empfinden die meisten Eltern es als wichtig bzw. richtig, wenn Kinder bei diesen Arbeiten helfen und stellen auch keine vollständige Verweigerung bei ihren Kindern fest.

Die Lehrer der Grundschulkinder aus der Studie legten neun Kriterien zur Messung der Lernvoraussetzungen am Schulanfang fest:

• Mündliche Mitarbeit im Unterricht
• Grafomotorik
• Räumliche Orientierung
• Lebenspraxis
• Sozialverhalten
• Emotionale Stabilität
• Auffassungsgabe.

Bei einer Beurteilung der Lehrer hinsichtlich eines gelungenen Schulstartes mit Hilfe dieser Kriterien (sechs Wochen nach Schulbeginn) zeigten sich die stärksten Zusammenhänge mit den Faktoren ‚Schulbildung des Vaters‘ und ‚FamilienErgo-Tätigkeiten‘; zwischen diesen beiden gab es aber keine signifikante Korrelation. Das weist darauf hin, dass die Durchführung alltäglicher häuslicher Aufgaben – unabhängig von der elterlichen Schulbildung – einen ebenso starken Einfluss auf die Schulvorbereitung hat wie diese. Dernick interpretiert die Ergebnisse dahingehend, dass Kinder, die nicht die Gelegenheit bekommen, einfache Alltagstätigkeiten regelmäßig zu verrichten, viele Möglichkeiten versäumen, schulvorbereitende Kompetenzen zu erwerben und zu trainieren. Die in der Pädiatrie beobachtete Zunahme motorischer Störungen könnte in Zusammenhang damit stehen, dass vielfache Trainingsmöglichkeiten für Motorik und Wahrnehmung ausgelassen werden.

Kritik

Kritisiert wird das Konzept vor allem von Ergotherapeuten. Der Name 'FamilienErgo' sei irreführend und suggeriere, dass Eltern mit FamilienErgo die Ergotherapie ersetzen könnten. Der Deutsche Verband der Ergotherapeuten (DVE) hat dazu eine Stellungnahme herausgegeben, in der betont wird, dass Hausübungsprogramme wie FamilienErgo eine ärztliche indizierte Therapie nicht ersetzen können. Der Autor bemüht sich (unter anderem auf seiner Homepage) um Klarstellung, dass FamilienErgo ein Präventionsprogramm für gesunde Vorschulkinder und für Kinder mit leichten Entwicklungsauffälligkeiten und kein Ersatz für Therapien sei. Dennoch berichten Ergotherapeuten, dass das Konzept von einigen Ärzten bei Kindern eingesetzt werde, bei denen die Therapeuten auf Grund ihrer Kriterien bereits eine Therapie für notwendig erachten würden. Die Ärzte hingegen verweisen auf §9 der Heilmittel-Richtlinien, wonach Heilmittel nur verordnet werden dürfen, wenn „das angestrebte Behandlungsziel auch durch eigenverantwortliche Maßnahmen der Patientin oder des Patienten (z. B. nach Erlernen eines Eigenübungsprogramms, durch allgemeine sportliche Betätigung oder Änderung der Lebensführung) […] erreicht werden kann“.

2009 entwickelte Rupert Dernick gemeinsam mit der Ergotherapeutin Gabriele König, 1. Vorsitzende des Bundesverbandes der Ergotherapeuten in Deutschland, das RopE-Konzept (Ressourcen-orientierte pädiatrische Ergotherapie) in dem für Ergotherapeuten und Ärzte nachvollziehbare Stufenmodelle zum Einsatz von FamilienErgo und Ergotherapie auf der Basis der Heilmittelrichtlinien und der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) der WHO vorgeschlagen werden. Dies wurde bundesweit auf Seminaren für Kinder- und Jugendärzte und Ergotherapeuten diskutiert.

Literatur

• Rupert Dernick: FamilienErgo. Schulvorbereitung im Familienalltag. Ein Kompetenztraining für Kinder von 4 bis 7 Jahren. 17. erweiterte Auflage. Heiber Druck & Verlag, Schortens 2014.
• Rupert Dernick: FamilienErgo-Coaching. Elternberatung zur Förderung im Alltag durch Erzieher und Medizinische Fachangestellte. Heiber Druck & Verlag, Schortens 2011.
• Kirsten Raudonat: Eltern im Übergang. Die Rolle und Beteiligung von Eltern im Prozess des Übergangs vom Kindergarten in die Grundschule am Beispiel des niedersächsischen Modellprojekts ‚Das letzte Kindergartenjahr als Brückenjahr zur Grundschule‘. Diplomarbeit an der Carl von Ossietzky-Universität Oldenburg 2012. (PDF-Datei online)
• K. Stollhoff: Kompetenzen im Alltag richtig interpretieren. In: Pädiatrie. Kinder- und Jugendmedizin hautnah. Ausgabe 2/2010, ISSN 1437-1782, S. 91.
• Kindliche Alltagskompetenz und gelungener Schulstart. In: Kinderarzt Telegramm. Ausgabe September 2010.
• Simone Kaiser/ Nicole Serocka: Wir prüfen die Motivation. In: Spiegel-Sonderheft: Was Kinder klug und glücklich macht. Nr. 7/2008, ISSN 1612-6017, S. 81.
• Eckhard Ziegler-Kirbach: Topfit für die Schule- und noch viel mehr. In: Kinder- und Jugendarzt. 39. Jg Nr. 10, 2008, ISSN 1436-9559, S. 746 (PDF-Datei online).
• Kathrin Ruf: Fit für die Schule. In: Schule + Familie. Ausgabe 1/2009, S. 22–25
• Almut Siegert: Fit fürs echte Leben. In: Familie & Co. Ausgabe 1/2009, ISSN 1431-9543, S. 17–25
• Wiebke Schönbohm-Wilke: Schnibbeln macht schlau. In: Kinder. Ausgabe 9/2008, S. 50
• Sandra Ott: Topfit für die Schule. In: Ja zum Kind. Ausgabe Winter 2010/2011, S. 6f

Weblinks

• FamilienErgo (Anbieterwebsite)
• Familienergo – Beschreibung auf der Homepage des Niedersächsischen Instituts für frühkindliche Bildung und Entwicklung
• Durch Mithelfen lernen. Vorschule im Haushalt. In: Leben&Erziehen. Ausgabe November 2012. (Online 13. November 2012)

Einzelnachweise

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