SOAP-Schema

Aus MARJORIE-WIKI
Wechseln zu: Navigation, Suche

Das SOAP-Schema (ein englisches Akronym für subjektive, objektive, assessment und plan) ist eine Methode, mit der man strukturiert Patientendaten erfassen, dokumentieren und kommunizieren kann. Neben Ärzten verwenden auch andere Gesundheitsdienstleister, wie etwa Rettungssanitäter, dieses Schema.

Bestandteile[Bearbeiten]

Die vier Komponenten des SOAP-Schemas sind subjektive (Subjektives Befinden/Symptome), objektive (Objektive Befunde), assessment und plan. Die Länge kann je nach Zweck variieren. Beispielsweise kann ein SOAP-Schema einer OP kürzer sein als das SOAP-Schema einer allgemeinärztlichen Anamnese und wird sich eher auf die Post-OP-Phase konzentrieren.

Subjektives Befinden[Bearbeiten]

Das subjektives Befinden beschreibt die Situation des Patienten in einem kurzen offenen Form. Die beschriebenen Symptome werden paraphrasiert vom Patienten übernommen. Inbegriffen ist die Vorgeschichte des Patienten inklusive OPs, Familienanamnese, soziales Umfeld und Allergien.

Objektive Befunde[Bearbeiten]

Die objektive Befunde beinhalten:

  • Diagnostik (Alter, Labor, körperliche Untersuchung etc.)

Assessment[Bearbeiten]

Das Assessment beinhaltet eine kurze Zusammenfassung der Hauptsymptome mit der Diagnose. Außerdem werden mögliche Differentialdiagnosen genannt.

Plan[Bearbeiten]

Der Plan erläutert die Therapie, mit der der Patienten behandelt werden soll.

Quellen[Bearbeiten]

Tod Schimelpfenig: NOLS Wilderness Medicine. National Outdoor Leadership School and Stackpole Books, Mechanicsburg, PA 2006, ISBN 0-8117-3306-8.

Wikilinks - Wikis & Websites mit Artikeln zum Thema[Bearbeiten]

(Trage deinen Link zum Artikel ein, wenn du eine Seite zum Thema oder diesen Artikel in dein Wiki exportiert hast)

Social Networks[Bearbeiten]

Netzwerke[Bearbeiten]

<fb:like></fb:like>

Blogs[Bearbeiten]

Twitter[Bearbeiten]

Info Sign.svg Dieser Wikipedia-Artikel wurde, gemäß GFDL, CC-by-sa mit der kompletten History importiert.